Функциональные гастроэнтерологические нарушения одна из наиболее актуальных проблем современной медицины. По своей частоте встречаемости они могут поспорить за первое место с болями в суставах и ОРВИ. Встречаемость функциональных симптомов среди пациентов, обращающихся за помощью к гастроэнтерологам составляет порядка 40-50%.
Вместе с тем, оценки распространенности функциональных гастроэнтерологических расстройств в общей популяции варьируют в весьма широких пределах. Даже для наиболее широко исследуемых функциональных нарушений, таких как синдром раздраженного кишечника и функциональная диспепсия, частота встречаемости среди населения по данным различных исследований находится в широком диапазоне от 2 до 40%.
Такой большой разброс оценок во многом обусловлен различиями в методологии исследований, а также региональной спецификой стран, в которых проводились исследования.
В связи с этим мы хотели бы ознакомить наших читателей с данными крупнейшего эпидемиологического исследования проведенного Всемирной Организацией Здравоохранения в 2020 году.
В исследовании приняли участие 73076 человека (от 18 лет и старше, 49,5% женщины) из 33 стран, включая Россию, Китай, Индию, США, Бразилию, Мексику, Турцию, Францию, Италию, Германию, Японию, Корею, Иран, Нигерию, ЮАР и многие другие. Основным средством оценки Римский Диагностический Опросник, состоящий из 80 пунктов и позволяющий оценивать наличие 22 видов функциональных гастроэнтерологических расстройств. Опросник проводился путем личного либо интернет-анкетирования. Кроме того, оценивались качество жизни и частота обращений к врачам.
Результаты исследования показали очень высокую распространенность функциональных гастроэнтерологических расстройств среди населения. Средняя оценка для интернет-анкетирования составила 40%, а для лично проводимого анкетирования 21%. Наличие функциональных гастроэнтерологических расстройств оказалось связано с более низким качеством жизни и большей частотой обращений за врачебной помощью. Наибольшая распространенность наблюдалась в странах южной Европы и северной Африки, достигая почти 50%. Наиболее часто встречающимися в мире функциональными расстройствами оказались: функциональная диспепсия (7%), функциональный запор (10%) и синдром раздраженного кишечника (СРК) (10% — IIIРимские критерии; 4% — IVРимские критерии).
Отдельно можно затронуть данные, касающиеся нашей страны. Показатели распространенности функциональных гастроэнтерологических нарушений в нашей стране оказались выше среднемировых. Так общая распространенность составила почти 45%. Наиболее часто встречающимися в России были те же расстройства, что и в мире, однако их распространенность оказалась выше. Функциональный запор встречался у 12%, функциональная диспепсия – у 10%, а СРК – 16% (III Римские критерии) и 6% (IV Римские критерии). При этом встречаемость СРК в нашей стране одна из самых высоких среди всех стран, где проводилось исследование.
Полученные в исследовании данные о столь высокой распространенности функциональных гастроэнтерологических расстройств привлекают к себе внимание и с практической точки зрения. Учитывая сложности в терапии этих расстройств, постоянно ведется поиск новых средств помощи таким пациентам. Одним из перспективных в этом отношении направлений является использование нутрицевтиков.
Ami D Sperber, Shrikant I Bangdiwala, Douglas A Drossman, et al.Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders, Results of Rome Foundation Global Study.Gastroenterology . 2021 Jan;160(1):99-114.e3.