Головная боль – одно из самых распространенных физических недомоганий. Мы привыкли относиться к ней как к помехе, пить обезболивающее или терпеть. Но мигрень – это не обычная боль. Сегодня, по оценкам специалистов, более миллиарда человек в мире страдают мигренью. Для значительной части их них боль стала хронической, а приступы повторяются чаще пятнадцати дней в месяц, разрушая повседневную жизнь. Это ведет к вынужденному, зачастую опасному, частому приему обезболивающих препаратов.
Современная медицина выделяет два основных типа мигрени: с аурой и без нее. Почти половина пациентов ощущает симптомы задолго до самого приступа боли. За несколько часов, а иногда и за сутки, появляется беспричинная раздражительность, упадок сил, подавленность или, напротив, повышение аппетита. Примерно у трети больных наблюдается аура – комплекс неврологических симптомов, длящихся, как правило, не более шестидесяти минут и служащих грозным предзнаменованием. Чаще всего это зрительные искажения: перед глазами возникают мелькающие огоньки, слепые пятна, зигзаги или светящиеся контуры предметов. Реже встречаются чувствительные симптомы: онемение, покалывания, ощущение мурашек по одной половине тела. В исключительных случаях мигрень может сопровождаться преходящей слабостью в руке или ноге. Затем наступает фаза пульсирующей, зачастую односторонней головной боли невероятной интенсивности, которая нередко сопровождается тошнотой, рвотой, болезненной чувствительностью к свету и звукам. Важной диагностической чертой является смена стороны боли от приступа к приступу. Если же головная боль локализируется в одной точку, это повод насторожиться и исключит другие, более серьезные причины.
Несмотря на выраженные симптомы, ключом к борьбе с мигренью является не столько купирование уже начавшейся атаки, сколько профилактика и анализ факторов, ее запускающих. Мигрень редко возникает на пустом месте и почти всегда связана с образом жизни, режимом, уровнем стресса и индивидуальными особенностями нервной системы. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют вести дневник головной боли. В нем необходимо фиксировать частоту и силу приступов, все принятые лекарства, а также обстоятельства, им предшествовавшие. Женщинам важно отмечать в дневнике даты менструального цикла и прием оральных контрацептивов, так как гормональный фон играет значительную роль. Так человек постепенно начинает видеть закономерности и причины своего состояния. Погода, недосып, пропущенный приём пищи, переутомление, длительные поездки, гормональные колебания – всё это может становиться триггером.
Отдельного внимания заслуживают продукты питания. Некоторые вещества действительно способны провоцировать приступы: глутамат натрия из промышленно переработанных продуктов, тирамин в выдержанных сырах, танины из красного вина, чая и шоколада, нитраты и сульфиты. Однако список индивидуален, и то, что является триггером для одного, может быть совершенно безобидным для другого.
Посещение специалиста с уже заполненным дневником существенно повышает эффективность консультации и позволяет подобрать индивидуальную терапию. В ситуации с хронической мигренью врач может назначить профилактическое лечение, направленное на снижение общей частоты и тяжести боли.
Но не всякая боль – мигрень, и не всякая головная боль безопасна. Первичные цефалгии, к которым относятся мигрень и головная боль напряжения, значительно снижают качество жизни, но, как правило, не представляют прямой угрозы. Однако существуют тревожные сигналы, при которых откладывать обращение к врачу нельзя. Впервые возникшая в жизни интенсивная головная боль, резкое изменение привычного характера боли, её усиление при кашле или физическом напряжении, сочетание с высокой температурой, нарушением речи, зрения, слабостью в конечностях или спутанностью сознания – всё это требует немедленной медицинской оценки. В таких случаях боль может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом куда более серьёзных состояний.
В более серьезном смысле профилактика мигрени – это комплексный подход к образу жизни с учетом своих индивидуальных проблем и особенностей. Помимо уже упомянутой диеты и дневника, колоссальное значение имеет управление стрессом. Именно хроническое нервное напряжение часто лежит в основе головной боли напряжения и в дальнейшем провоцирует приступы мигрени. Неумение расслабляться приводит к учащению эпизодов и хронизации процесса. Поэтому такие практики, как йога, медитация, дыхательная гимнастика, массаж, прослушивание спокойной музыки является полноценной терапевтической мерой. Не менее важен строгий режим. Регулярное питание предотвращает гипогликемию – падение уровня глюкозы в крови, что является известным триггером мигрени. Сон должен быть достаточным по продолжительности, но без избытка, чтобы избежать феномена «мигрени выходного дня», когда приступ провоцируется слишком долгим сном. Для офисных работников и людей, подолгу находящихся в статичной позе, ключевым является профилактика боли, связанной с напряжением мышц шеи и плечевого пояса. Регулярные перерывы, разминка, лечебная физкультура для шейного отдела позвоночника – обязательные условия сохранения здоровья. И, наконец, один из самых важных советов: избегайте злоупотребления обезболивающими препаратами. Их неконтролируемый прием может привести к развитию лекарственной головной боли, которая лишь усугубит и без того тяжелое состояние, замкнув порочный круг.
