8 800 302-42-85
+7 499 112-01-73

ВЛИЯНИЕ КОРОТКОГО ОТПУСКА НА БЛАГОПОЛУЧИЕ И СТРЕСС

Переживаемые человеком на рабочем месте стресс и переутомления являются важной проблемой общественного здравоохранения, выступая в качестве факторов риска развития широкого спектра расстройств как соматических, так и психических. Необходимость наличия отдыха и отпусков как способа восстановления ни у кого не вызывает сомнений. Вместе с тем, влияние отпуска на благополучие человека редко становится объектом подлинно научного изучения. Хотя целый ряд вопросов в отношении этой проблемы может представлять интерес не только для специалистов в области медицины и смежных областей, но и для обычных граждан. Насколько продолжителен эффект от отпуска? Насколько он выражен? Как влияет место проведения отпуска и формы активности в его рамках на процессы восстановления?

Этим вопросам было посвящено исследование выполненное в 2018 году австрийскими учеными. Дизайн исследования рандомизированное-контролируемое. Авторами был проведен тщательный отбор участников исследования: наличие серьезных психических и неврологических расстройств, а также любых острых заболеваний в незадолго до начала исследования выступали критериями исключения; кроме того, для включения в исследование у участников должен был отмечаться высокий или средний уровень стресса (по ВАШ). Всего в итоговую выборку вошло 40 менеджеров среднего звена в возрасте от 24 до 65 лет. Участники были разделены на две группы. Первая группа проводила короткий (4 полных дня) отпуск в отеле, включающий умеренные формы физической активности (плавание, йога, прогулки). Вторая — аналогичный по продолжительности отпуск дома. Оцениваемые параметры включали: уровень переживаемого стресса, общее благополучие, напряжение и восстановление.

Результаты исследования показали, что кратковременный отпуск независимо от формы имеет значительный позитивный эффект немедленный эффект на состояние человека. В обеих группах сразу после отпуска было отмечено значимое снижение стресса и напряжения и улучшение по параметрам общего благополучия и восстановления. При этом эффекты по оцениваемым параметрам были сопоставимы, за исключением напряжения, оно снизилось значимо больше у группы менеджеров, проводивших отпуск в отеле. Кроме того, было отмечено, что эффект для восстановления остается заметным на протяжении 30 дней после отпуска, а снижение напряжение и улучшение общего благополучия отмечается в в течение 45 дней. Результаты показывают значимую роль даже кратковременных отпусков в укреплении здоровья.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5800229/pdf/ijerph-15-00130.pdf

Возможности использования имбиря против тошноты во время беременности

По статистике с симптомами тошноты и рвоты во время беременности сталкивается 85% женщин. Примерно в 1-1,5% случаев эти симптомы могут приобретать тяжелую форму, обозначаемую как «Hyperemesisgravidarum» и могущую приводить к осложнениям, включая обезвоживание, чрезмерную потерю веса, электролитные нарушения. Но и проявляясь в более мягкой форме, тошнота и рвота во время беременности существенным образом сказываются на качестве жизни женщин.

В настоящее время в качестве средств преодоления этих симптомов не только химические лекарства, но и диеты, прием витаминов, гипно- и аромотерапия, а также пищевые добавки. Среди последних большое внимание привлекают к себе средства, содержащие имбирь, имеющий длительный опыт применения против тошноты различного происхождения в традиционной медицине и получающий подтверждение своей эффективности в научных исследованиях уже в наши дни.

Так внедавнемномереTHEJOURNALOFMATERNAL-FETAL&NEONATALMEDICINE было опубликовано мета-аналитическое исследование, посвященное сравнительной оценке эффективности имбиря и витамина B6 в преодолении тошноты и рвоты во время беременности. Авторами был проведен поиск научных работ (в таких базах, как PubMedи WebofScience) и отобрано 13 рандомизированных плацебо контролируемых клинических испытаний с суммарной выборкой 1174 женщин.

В результатемета-анализа данныхбыло выявлено статистически значимое превосходство имбиря над плацебо в снижении тошноты (но не рвоты) при беременности и сопутствующих ей симптомов.При этом сравнение приема имбиря и витамина B6 выявило их сопоставимую эффективность, действие имбиря даже несколько превышало действие витамина B6, однако эти различия не были статистически достоверными. На основании результатов авторами было отмечено, что имбирь может быть альтернативой химическим лекарства для преодоления тошноты при токсикозе в первый триместр беременности.

YouchunHu, AdwoaNAmoah, HanZhang, RongFu, YanfangQiu, YuanCao, YafeiSun, HuananChen, YanhuaLiu, QuanjunLyu. Effect of ginger in the treatment of nausea and vomiting compared with vitamin B6 and placebo during pregnancy: a meta-analysis. JMaternFetalNeonatalMed. 2020 Jan 14;1-10.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИМБИРЯ В ТЕРАПИИ ТОШНОТЫ ВЫЗВАННОЙ ХИМИОТЕРАПИЕЙ

Антиэметический эффект имбирь активно исследуется в последние годы. Одним из направлений в этих исследованиях является изучение возможностей использования имбиря для купирования тошноты вызванной приемом лекарств и лечебными процедурами. В частности в 2012 году в США было проведено крупное исследование для оценки эффективности имбиря против тошноты вызванной прохождением химиотерапии.
Дизайн исследования — двойное-слепое, плацебо контролируемое, мультицентровое (включало 23 клиники). В исследовании приняли участие пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями, проходившие уже ранее хотя бы один цикл химиотерапии и при этом испытывавшие симптомы тошноты и рвоты. Всего полностью завершило участие в исследовании 576 пациентов (91% — женщины; средний возраст 53 года). Испытуемые были поделены на четыре группы. Одна группа получала плацебо, а три других получали имбирь в различной дозировке: 0,5г, 1г, 1,5г в день. Прием препаратов начинался за три дня до цикла химиотерапии и продолжался еще в течение трех дней (в день прохождения и два дня после). В день прохождения химиотерапии также всеми пациентами принимался противорвотный препарат антагонист 5-HT3 рецепторов. Оценка симптомов тошноты проводилась по заполняемой испытуемые шкале выраженности тошноты (от 1 до 7 баллов) и проводилась в день прохождения цикла химиотерапии и течение трех дней после.
В результате исследования было выявлено, что имбирь во всех дозировка значимо по сравнению с плацебо снижал острые симптомы тошноты вызванной химиотерапией (в день проведения цикла). При этом дозировки в 0,5 и 1 г показали большую эффективность по сравнению с дозировкой в 1,5г. Побочные эффекты связанные с приемом имбиря были отмечены только у 9 пациентов и проявлялись либо слабо выраженной изжогой, либо покраснениями и сыпью.

Ryan JL, Heckler CE, Roscoe JA, Dakhil SR, Kirshner J, Flynn PJ, Hickok JT, Morrow GR. Ginger (Zingiber officinale) reduces acute chemotherapy-induced nausea: a URCC CCOP study of 576 patients. Support Care Cancer. 2012 Jul;20(7):1479-89.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3361530/pdf/nihms358570.pdf
Ryan JL, Heckler CE, Roscoe JA, Dakhil SR, Kirshner J, Flynn PJ, Hickok JT, Morrow GR. Имбирь (Zingiber officinale) уменьшает острую вызванную химиотерапией тошноту: URCC CCOP исследование 576 пациентов. Support Care Cancer. 2012 Jul;20(7):1479-89.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИМБИРЯ В ТЕРАПИИ ПОСТ-ОПЕРАТИВНОЙ ТОШНОТЫ

На протяжении веков имбирь использовался в народной медицине для купирования и облегчения симптомов тошноты и рвоты. Начиная со второй половины XX века учеными из различных стран неоднократно предпринимались попытки оценить эффективность имбиря в лечении тошноты. Накопленные к настоящему моменту данные по этому вопросу уже позволяют проводить обобщающие исследования (мета-анализы). И примером такого исследования может служить проведенный в 2006 году мета-анализ эффективности применения имбиря при пост-операционной тошноте.
Для своего исследования авторами был проведен поиск статей (без ограничений по языку написания) в научных базах, таких как: Medline, IPA, CINAHL, Cochrane CENTRAL, HealthStar, Current Contents. В итоговое мета-аналитическое исследования авторами включались только работы, соответствующие достаточно строгим критериям: 1) высоко доказательный дизайн исследования, включались только рандомизированные плацебо-контролируемые исследования; 2) пациенты должны были получать достаточную дозу имбиря (1 г и более); 3) наличие достаточных данных о случаях рвоты и тошноты в течение не менее 24 часов после приема. В результате авторами было отобрано 5 исследований, соответствующих критериям включения, суммарный объем выборки которых составил 363 пациента. В большинстве исследований проводимой хирургической операцией была гинекологическая лапароскопия. Возраст пациенток находился в пределах 31-46 лет. Имбирь или плацебо принимался пациентками за час до применения анестезии. В 4 исследованиях дозировка имбиря составляла 1г, а в одном — 2 г.
Результаты проведенного исследования показали, что частота возникновения тошноты и рвоты среди пациенток, принимавших имбирь была статистически значимо ниже, по сравнению с пациентками, принимавшими плацебо. В большинстве случаев имбирь хорошо переносился, лишь в одном из исследований был отмечен абдоминальный дискомфорт в качестве побочного эффекта. На основании результатов авторами был сделан вывод, что предварительный прием имбиря в дозировке от 1г эффективно препятствует возникновению симптомов тошноты и рвоты.

Chaiyakunapruk N, Kitikannakorn N, Nathisuwan S, Leeprakobboon K, Leelasettagool C. The efficacy of ginger for the prevention of postoperative nausea and vomiting: a meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2006 Jan;194(1):95-9.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16389016
Chaiyakunapruk N, Kitikannakorn N, Nathisuwan S, Leeprakobboon K, Leelasettagool C. Эффективность имбиря в предотвращении пост-оперативной тошноты и рвоты: мета-анализ. Am J Obstet Gynecol. 2006 Jan;194(1):95-9.

Лето, отпуск, спорт, укачивание, тошнота

По нашему опыту многие пациенты испытывают тошноту как  универсальную реакцию на психосоматическое неблагополучие:

  • переезды и перелеты на длинные дистанции
  • нарушение  привычного образа жизни и переутомление, связанное с обстоятельствами перелетов,
  • нарушение ритма сна-бодрствования в связи с перелетом через временные пояса
  • первые дни адаптации к новым условиям, смена типа питания и качества воды
  • переедание и алкогольные нагрузки, характерные для периода отпуска
  • беспокойство в пути, сопровождающееся тошнотой (тревога перед перелетом и «что ждет на новом месте»)

Для многих людей лето — это также занятие спортом на свежем воздухе. При всех своих позитивных аспектах физические упражнения могут провоцировать возникновение гастроэнторолгических симптомов. Как отмечается в недавней публикации, значительное число спортсменов испытывает эпизодический дискомфорт со стороны ЖКТ во время тренировок и выступлений. Одним из наиболее частых его проявлений является тошнота. В числе факторов, провоцирующих тошноту во время физических упражнений, названы: обезвоживание, тепловой стресс, чрезмерное употребление стимулирующих добавок, неправильное питание перед упражнениями, избыточное потребление жидкости и многие другие. Часть рекомендации, как избежать этого неприятного осложнения, может быть актуальна для всех:  потреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания, но не слишком много; избегать теплового стресса; ограничить за 1-2 часа перед упражнениями потребление жиров, твердых белков и пищевых волокон; ограничить количество стимулирующих добавок; постараться расслабиться, чтобы избежать тревоги и избыточного психологического стрессa

ГАРПАГОФИТУМ — НАТУРАЛЬНАЯ АЛЬТЕРНАТИВА ПРОТИВ БОЛИ И ВОСПАЛЕНИЯ?

Menghini L, Recinella L, Leone S, Chiavaroli A, Cicala C, Brunetti L, Vladimir-Knežević S, Orlando G, Ferrante C. Devil’s claw (Harpagophytum procumbens) and chronic inflammatory diseases: A concise overview on preclinical and clinical data. Phytother Res. 2019 Sep;33(9):2152-2162.

Боли со стороны опорно-двигательного аппарата (в суставах, спине, мышцах) — хорошо знакомый большинству людей повседневный симптом. По статистике в течение года хотя бы эпизодически с ними сталкивается порядка 70% людей старше 40 лет. А сопровождающиеся такими болями, хронические заболевания не только грубым образом снижают качество жизни, но и выступают как одна из ведущих причин утраты трудоспособности.

Известно, что люди, страдающие от хронических болей в суставах и спине, вынуждены принимать лекарства и вне периодов обострения. Вместе с тем, чаще всего используемые в этих целях НПВС имеют побочные эффекты при длительном применении и требуют перерывов в своем использовании. И неслучайно в последние годы все чаще исследователями ведется поиск противовоспалительных и противоболевых средств растительного происхождения.

Одной из таких перспективных альтернатив является гарпагозид, активное вещество растения гарпагофитум. Убедиться в этом можно, ознакомившись с недавно вышедшим обзором, выполненном итальянскими учеными. Основной акцент в обзоре сделан на противовоспалительных свойствах гарпагофитума. Авторами были обобщены данные как отдельных, так и мета-аналитических исследований. Отмечается, что в исследованиях на животных и исследованиях in vitro гарпагофитум обнаруживает противовоспалительные и антиоксидантные свойства при ряде патологий, включая ревматоидный артрит, нейродегенеративные заболевания, диабет первого типа и др. При этом для ревматоидного артирта, остеоартрита и неспецифической боли в спине приводятся данные уже выполненных к настоящему времени клинических испытаний. Их результаты показывают, что использование гарпагофитума при этих формах патологии не только способно приводить к клиническому улучшению (снижение болевых ощущений, улучшение подвижности), но и то, что в сравнительных исследованиях гарпагофитум обнаруживает сопоставимую с НПВС эффективность при редкой частоте побочных эффектов.

ТРЕВОГА И ДЕПРЕССИЯ — ПРЕДИКТОРЫ СОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Niles AN, O’Donovan A. Comparing anxiety and depression to obesity and smoking as predictors of major medical illnesses and somatic symptoms.Health Psychol. 2019 Feb;38(2):172-181.

Известно, что на здоровье человека оказывает влияние большое количество различных факторов таких, как: генетика, экология, условия жизни и другие средовые факторы, особенности питания, наличие вредных привычек. В качестве отдельной значимой группы факторов выделяют и психологическое состояние. Однако его значимость не всегда оценивают адекватно, и в первичной медицинской сети ему часто уделяют меньше внимания.

В недавнем исследовании выполненном американскими учеными из города Сан-Франциско была проведено сравнение влияния с психоэмоциональных проблем на здоровье с другими факторами риска. Исходными данными для исследования послужили результаты панельной оценки состояния здоровья населения (Health andRetirementstudy), с выборкой 15418 человек. Авторы сопоставили наличие у участников выраженных симптомов тревоги и депрессии, а также таких факторов риска, как: курение и ожирение; с физическим состоянием участников спустя четыре года. Оценка физического состояния включала оценку наличия заболеваний (сердечные заболевания, гипертония, инсульт, артрит, диабет, рак) и отдельных физических симптомов (головокружение, проблемы со стороны ЖКТ, боль в спине, головная боль, затруднения дыхания). В результате исследования было выявлено, что тревога и депрессии в существенной степени влияют на физическое здоровье. Обнаружилось, что наличие оцениваемых физических симптомов зависело от депрессии и тревоги даже в большей степени, чем от ожирения и курения. Тревога и депрессия также оказывали значимое влияние на риск развития заболеваний (всех из оцениваемого списка, кроме рака). При этом степень их влияния для большинства заболеваний оказалась сопоставимой с влиянием ожирения и курения. Исключение составили только диабет, развитие которого в большей степени зависело от ожирения, и артрит, возникновение которого, наоборот, в большей степени зависело от психоэмоциональных проблем, чем от курения. Исходя из полученных результатов, авторы приходят к выводу, что тревога и депрессия являются сильными предикторами физического здоровья, которые необходимо учитывать, не в меньшей степени, чем другим факторам риска.

0
    0
    Корзина
    Корзина пустаПродолжить покупки